Salud en Casa.- Los Virus de Papiloma Humano (VPH) son de transmisión sexual, comúnes entre hombres y mujeres, que pueden ocasionar cáncer de cuello uterino o cervical y verrugas en la vagina, vulva, ano, pene, boca y garganta. La mayoría de los portantes de VPH son asintomáticos, pero pueden contagiarlo.
Se
estima que la prevalencia de infección de VPH en el Perú es de 15% en mujeres
mayores de 30 años, siendo mucho más alta en la amazonia. Además,
el cáncer de cuello uterino es la
tercera causa de mortalidad por cáncer femenino en el país, representando un
problema de salud publica. Por ello, es muy importante la prevención primaria con la vacunación
contra el VPH, tanto hombres como mujeres entre los 11 y 46 años, y la
detección temprana a través de pruebas de tamizaje con mayor sensibilidad
realizadas en los controles de salud periódicos.
Para la detección temprana
del cáncer cervical se puede
realizar la prueba de Papanicolaou, que consiste en la recolección de células
del cuello uterino con un cepillo y analizadas para detectar células pre
malignas. Sin embargo, este examen tiene un porcentaje de sensibilidad entre
22-50% por lo que se recomienda realizar la prueba molecular de VPH. Si esta es
positiva, se procede a realizar una colposcopía para diagnosticar el tipo de
lesión que se presenta, como verruga genital, inflamaciones o cambios
precancerosos en los tejidos del útero, vulva o vagina.
A
continuación, la Dr. Beatriz Chung, especialista en ginecología y obstetricia
de la Clínica Anglo Americana da a conocer los metodos de detección mas
eficientes para detectar el VPH.
Pruebas moleculares de
detección de VPH:
·
La edad para comenzar a realizar esta prueba
es a partir de los 25 años.
·
El procedimiento, similar al Papanicolaou,
consiste en el análisis microscópico de células extraídas del cuello uterino, permitiendo
identificar si la muestra contiene material genético de los tipos de VPH que
causan cáncer.
·
En el caso de ser negativa está prueba se
repetirá en 3 años.
·
De ser positiva, sin lesión cervical, la
prueba se repetirá al año.
·
Las pacientes positivas y con lesión cervical,
deben ser tratadas según el grado de lesión encontrado.
·
En caso el especialista lo crea conveniente,
se deberá realizar una Colposcopía.
Colposcopía:
Es un
procedimiento indoloro que permite detectar el cáncer de cuello uterino o
cervical a través de imágenes aumentadas del
útero, vagina y vulva. Durante este proceso, el especialista utiliza un
instrumento especial llamado colposcopio.
Procedimiento:
- Acostarse
boca arriba en una camilla, con los pies apoyados sobre estribos
- Luego, se inserta un
espéculo en la vagina para separar las paredes y poder trabajar en el
área.
- El especialista limpia
delicadamente el cuello uterino con una solución similar al vinagre o yodo
para detectar células anormales.
- Seguido, se coloca el
colposcopio cerca de la vagina para observar la reacción. Si alguna
parte del tejido tiene aspecto anormal, se procede a realizar una biopsia
extrayendo pequeñas muestras.
·
Biopsia cervical: Causará un
malestar leve, aunque por lo general no es doloroso; podrías sentir un poco de
presión o dolor tipo cólico.
·
Biopsia vaginal: Puede
provocar dolor, por lo que el médico puede administrar un anestésico local para
insensibilizar la zona.
·
La duración del examen dependerá de cada
caso.
Posterior a la toma de muestra, no tendrás ningún tipo de limitación
en tus actividades cotidianas. Podrías presentar un poco de dolor vaginal y
sangrado leve. Se debe evitar el uso de tampones, lavados vaginales y tener
relaciones sexuales vaginales durante una semana después de realizado el
procedimiento, o el tiempo que te indiqué el especialista.
Para la realización de ambos exámenes se debe tener en cuenta los
siguientes puntos:
·
No encontrarse en el periodo de menstruación
·
No tener relaciones sexuales dos días previos al chequeo médico
·
No utilizar medicamentos vaginales ni tampones hasta por 48 horas
previas al examen
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