Salud en Casa.- El dengue es una enfermedad viral transmitida por mosquitos que se presenta en áreas del Sudeste de Asia, América Latina, Mediterráneo oriental y África. La incidencia mundial estimada es de hasta 390 millones de infecciones anuales y se estima que por cada caso sintomático existen 4 casos que son asintomáticos.
En el Perú, en el año 2019 se reportaron 2,439 casos
de dengue con 8 defunciones; en el año 2020 hasta la semana epidemiológica 13,
se reportaron 18,818 casos con 28 defunciones.
El virus del dengue se propaga por la picadura del
mosquito, principalmente de la especie Aedes
Aegypti y, en menor medida, A.
Albopictus. Además, estos mosquitos también transmiten la fiebre
chikungunya, la fiebre amarilla y la infección por el virus de Zika. La mayor parte de los pacientes sintomáticos,
cursan con cuadro febril, cefalea, náuseas, vómitos, dolores osteomusculares,
cuadro que se denomina ‘dengue clásico’. Una minoría de pacientes puede
progresar a una enfermedad
grave , que se puede presentar con hipotensión arterial (shock), hemorragia y deterioro grave de
órganos.
Señales de advertencia para
desarrollar dengue severo incluyen:
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Dolor abdominal.
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Vómitos persistentes.
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Acumulación de líquido en el examen físico.
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Sangrado de las mucosas.
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Letargo o inquietud.
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Agrandamiento del hígado.
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Aumento del hematocrito con rápida disminución del recuento de
plaquetas
El
médico debe tener un alto índice de sospecha frente a los cuadros febriles y
recoger información sobre viajes a zonas endémicas de dengue dentro del país, como
Loreto, San Martín, Piura y Madre de Dios. En
Lima algunos distritos como Comas y San Juan de
Lurigancho han tenido casos confirmados de la enfermedad, por ello, dentro de
la historia clínica es importante consignar dicha información.
La Dra. Denisse Champin, Internista de la Clínica Anglo Americana,
indica que frente a un cuadro febril de varios días de duración es importante
solicitar una consulta con la finalidad de poder hacer un diagnóstico temprano
y recibir el tratamiento apropiado.
Una medida importante para prevenir la enfermedad es
evitar tener en el hogar recipientes con agua, como floreros, adornos con agua
y llantas en las que se acumula humedad, ya que el mosquito pone sus huevos en
dichos recipientes y luego de unos días emerge el adulto listo para picar a una
persona. Si justamente pica a un portador asintomático de dengue, el mosquito
queda infectado y transmite el virus a todas las personas que pique en adelante
hasta su muerte. “Esta es una tarea de la comunidad, es decir, cada persona
debe cuidar de no tener recipientes con agua en los cuales el mosquito pueda
realizar su ciclo biológico que lo llevará a convertirse en un adulto. Además,
hay otros enfoques en los que participan las municipalidades y los gobiernos
regionales que tiene que ver con la fumigación para eliminar mosquitos”,
mencionó la doctora.
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