jueves, 14 de noviembre de 2024

 

 


                                DRA. LORENA VILLENA

Especialista en Endocrinología,
Asesor Médico Regional de Novo Nordisk CLAT 


Salud en Casa.- 

1. Por qué se produce la diabetes?

La diabetes puede ser producida por diferentes causas, y dependiendo de estas lo que es común y característico es que hay un incremento de glucosa/azúcar en sangre, y es debida a que la  insulina que es la hormona que la controla, es insuficiente o deja de funcionar en forma adecuada.


La diabetes tipo 2 implica resistencia a la insulina y una deficiencia relativa de insulina en lugar de una deficiencia absoluta de insulina como se observa en la diabetes tipo 1, en este último caso hay destrucción de las células beta del páncreas que son las que producen insulina.

La insulina es una hormona producida por el páncreas y en condiciones normales conserva los valores en ayunas entre 70-100 mg/dl y después de comer menos de 140 mg/dl

2. ¿Cuántos tipos de diabetes existen y cómo se les puede diferenciar?

 Existen cuatro tipos de Diabetes, Diabetes tipo 1, Diabetes tipo 2, diabetes gestacional (del embarazo, y  otros tipos específicos de diabetes en este grupo, se encuentran, la diabetes asociada a incremento de hormonas como el cortisol el glucagón etc, la diabetes mono génicas asociadas a alteraciones genéticas, asociada a medicamentos como los corticoides.


Por frecuencia el 94% de la diabetes que se presenta en el adulto es de tipo 2, esta muy asociada a la herencia, al sobrepeso, al sedentarismo.


Sin embargo, es muy importante tener en cuenta algunas características al momento de hacer el diagnóstico, por ejemplo tener en cuenta la edad del paciente, el momento/etapa de la vida en el que se presenta, por ejemplo durante el embarazo, signos de resistencia a la insulina como la acantosis “tener el cuello o pliegues oscurecidos”, una contextura delgada/gruesa, y antecedentes familiares de diabetes.


En el caso de Diabetes tipo 1, es una de las causas menos frecuentes, y en este caso se detectan anticuerpos (proteínas, que destruyen las células del páncreas o contra la insulina), por lo tanto, permiten deficiencia de insulina lo que hace que la glucosa se eleve.


La diabetes mellitus gestacional (DMG) o del embarazo se define como el inicio o primer reconocimiento de la diabetes durante el embarazo.





3. ¿Qué relación guarda la insulina y el azúcar con esta enfermedad?

Son los actores principales de esta enfermedad. Cuando se tiene diabetes, el cuerpo no produce suficiente o no la puede utilizar, esto permite que la glucosa se eleve en la sangre y como la  insulina no puede ingresarla a las células esta se acumula  y comienza a ser tóxica y a dañar nuestros órganos como el corazón, riñón, hígado etc. Además de dañar los vasos sanguíneos.


4. ¿Qué síntomas debe presentar una persona para acudir al médico por un descarte de diabetes?

Ningún síntoma si estamos pensando en una persona que hace un tamizaje.

Los síntomas clásicos mucha sed, orinar mucho, tener mucha hambre, perder peso.

son síntomas tardíos, recordar que puede ocurrir una ventana de hasta 10 años hasta que esto síntomas aparecen, y lo ideal es hacerse al menos un control de glucosa si tenemos más de 35 años, o antes si tenemos sobrepeso/obesidad, antecedentes de diabetes en la familia, si somos sedentarios, etc


5. ¿Es hereditaria o contagiosa?

Más que hablar de hereditaria hoy se habla de “susceptibilidad”.  La diabetes tipo 2 es más frecuente que se presente dentro de una de la misma familia y guarda más asociación si son padres/hermanos abuelos. En comparación con la población general, es 3 veces más probable que tengas diabetes tipo 2 si la tiene un hermano o padre y 6 veces más probable si ambos padres la tienen.

Otros tipos de diabetes como las monogénicas que son de alteración de un solo gen, y carácterísticas especiales sin embargo son poco frecuentes.

 

No es contagiosa.


6. ¿Pueden aparecer otras enfermedades a raíz de esta?

Si , sobre todo dependiendo del control de la misma, de la duración de diabetes, y además del compromiso de órganos y si afecta los vasos grandes podríamos sufrir un infarto cardíaco, cerebrales,  o hemorragias cerebrales, úlceras en las pierna que pueden terminar en amputaciones de los miembros y si afectan los vasos más pequeños producir daño en la retina, riñón, nervios (terminar dañando el corazón, riñón, cerebro).


7. ¿Cómo se puede tratar la diabetes, según sus tipos?

El mejor tratamiento es prevenir que aparezca, y mencionar que parte crucial del tratamiento se sostiene en la dieta “lo que comemos” y el ejercicio. Y si ya se instauro hacer una evaluación cardiovascular para definir que medicamento es el que ayudará al mejor control de la glucosa protegiendo el corazón, demás órganos.


8. ¿Es posible vivir una vida normal y plena, si se padece de diabetes?

Una persona que es diagnosticada con diabetes puede tener la misma expectativa de vivir si ESTA BIEN CONTROLADA comparada a otra persona que no  padece o vive con Diabetes


9. ¿Esta enfermedad se puede prevenir?  ¿De qué manera?

Si, Desde que estamos en útero de nuestra madre, lo que implica que el control del peso materno adecuado resulta en menor posibilidad de que el bebe pueda nacer con mucho peso o muy bajo peso.

 

Luego en la infancia y adolescencia con hábitos saludables, consumo de frutas y verduras, limitar ultra procesados, son los alimentos que cambian su estado natural por ejemplo en lugar de una papa el consumir papas fritas envasadas, estos alimentos que tienen un alto contenido en sodio, azúcares añadidos, grasas saturadas, trans y menos fibra, minerales y vitaminas. 

Ejercicios idealmente en forma diaria, o al menos 150 minutos a la semana

Dormir 8horas, “evitar el estrés”, no fumar y limitar el alcohol.

 

 

 

 

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