martes, 11 de junio de 2019

Salud en Casa.- En el síndrome de Guillian Barré, nuestros anticuerpos atacan a nuestros propios nervios, pero NO los "MATAN" sólo destruyen su capa externa y con ello los INUTILIZAN, no pudiendo :           

1.-Traer información SENSITIVA (tacto, dolor, calor y frío) de la piel hacia el cerebro.

2.-Llevar información MOTORA (para todos los movimientos del cuerpo) desde el cerebro hacia los músculos.


El síndrome de Guillian Barré  NO tiene CURA, sólo le podemos dar medicación paliativa y sintomáticos.

Será nuestro propio organismo el encargado de REPARAR el daño de la capa protectora de todos los nervios afectados.
Para ello, nuestro cuerpo, requiere un tiempo que fluctúa entre 6 meses a 12 meses en la mayoría de los casos.



Durante las 5 primeros días se usarán en promedio 7 ampollas diarias, de inmunoglobulinas de 5 gr (para neutralizar a los anticuerpos), cada ampolla cuesta aproximadamente 800 soles, lo que hace aproximadamente :
7 amp x 5 días x 900 soles = 31,500 soles

Si no se recupera completamente se puede repetir la dosis o realizarle PLASMAFERESIS ("lavado" de la sangre para eliminar los anticuerpos) por otros 5 días, el costo del equipo es de aproximadamente 400 soles por sesión y se usará 8 frascos de albúmina por sesión, al costo de 250 soles cada frasco, lo que resulta:

400 x 5 = 2000 soles por equipo

250 x 8 x 5 = 10,00 soles por albúmina 

El paciente requiere estar hospitalizado en UCI en promedio 30 días, el costo/día de la unidad de cuidados intensivos es de aproximadamente 1500 soles :

1500 x 30 días = 45,000 soles

Que incluye habitación, atención médica, atención de enfermería y técnica alimentación y otros medicamentos.
Pero si el paciente requiriese VENTILADOR MECÁNICO el costo aumenta:

500 soles x 30 días = 15,000 soles, incluye el uso del equipo, los filtros, tuberías y energía.

Pasado la etapa crítica el paciente pasará a hospitalización general por aproximadamente otros 60 días promedio, el costo/día es de 250 soles aproximadamente lo que resulta en :

250 x 60 días = 15,000 soles



Desde el momento que ingresa a la UCI, y durante 1 año, requiere FISIOTERAPIA Y REHABILITACIÓN al inicio con varias sesiones diarias, siendo el costo por día aproximadamente de 120 soles :

120 soles x 365 días = 43,800 soles


Todo ésto hace un total de :
162,300 soles


No he considerado varios otros costos como :

Tratamiento de CO-MORBILIDADES como por ejemplo las neumonías, úlceras o escaras que suelen aparecer, uso de pañales, bolsas colectoras, catéteres y otros debido a las DISAUTONOMIAS que provoca pérdida del control de esfínteres "se le escape" la orina y heces, tampoco sondas para alimentar o sondas para aspirar secresiones y más.


Con lo que seguro el COSTO TOTAL SERIA DE CASI 200,000 SOLES POR PACIENTE CON EL SÍNDROME DE GUILLIAN BARRÉ.

Al momento tenemos 232 casos reportados y 156 casos confirmados.


Por ello el gobierno hace bien en declarar el estado de EMERGENCIA EPIDEMIOLÓGICA, por 90 días, en 5 regiones como son : Lima, Chiclayo, La Libertad, Piura y  Junín, disponiendo como recurso económico la suma de 6'740,000 soles.

Pensamos que los 90 días no alcanza y que se debe apoyar durante 1 año a los pacientes CONFIRMADOS con Guillian Barré.

Así también es bueno recordar que los casos de Guillian Barré también están presentes en otras regiones del Perú, NO comprendidos en el Decreto Supremo 013-2029 por lo que considero se debiera ampliar el área de apoyo económico a esas otras regiones.

Por otro lado los casos confirmados se encuentran en aumento y el presupuesto se debería ampliar para dar COMPLETA cobertura a los pacientes hasta su recuperación total.

Marco Almerí 
Cardiólogo clínico 
CMP 30186
RNE 15593

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