En la siguiente nota, el equipo
de científicos del CIQTOBIA advierte sobre las consecuencias del uso incorrecto
de los desinfectantes para no caer en la intoxicación. El equipo de expertos en
mención, está integrado por: la Ing. Amb. Jacqueline Dioses Morales, Mg. Sc.
Paola A. Jorge Montalvo, Mg. Sc. Lena A. Téllez Monzón, PhD. Ing. Amb. Lizardo
Visitación Figueroa.
Nunca mezclar. Los investigadores
molineros resaltan que no se debe mezclar la lejía (hipoclorito de sodio al 5
%) con limpiadores (sales de amonio cuaternario) debido a que la reacción entre
el cloro y el amoniaco forma monocloroaminas y dicloraminas, que son irritantes
respiratorios efectivos (WHO 2000).
Las cloroaminas pueden provocar
dificultad para respirar y dolor en el pecho (EMR-ISAC 2020). La cloramina
inhalada reacciona con la humedad en las membranas mucosas del tracto
respiratorio para liberar amoníaco, ácido clorhídrico y radical libre que
producen irritación aguda en las vías respiratorias. En altas concentraciones,
pueden ocasionar efectos corrosivos resultando en lesiones celulares como
neumonitis y edema (Slaughter et al. 2019).
Además, no se debe mezclar agua
oxigenada (peróxido de hidrógeno al 10 %) con vinagre (ácido acético al 5 %),
la reacción de ambos genera ácido peracético (también conocido como ácido
peroxiacético) que es altamente corrosivo (EMR-ISAC 2020), por lo que su uso
requiere de guantes y mascarilla.
La mezcla de lejía (hipoclorito
de sodio) con vinagre (ácido acético al 5 %) genera cloro gaseoso, esto puede
provocar tos, problemas respiratorios, ardor y ojos llorosos. A su vez el cloro
gaseoso generado reacciona con el agua formando ácido clorhídrico, hipocloroso
(EMR-ISAC 2020) y radical oxígeno. Estos productos pueden romper proteínas
celulares y causar daño citotóxico a las células del tracto respiratorio
(Slaughter et al. 2019).
EXCESO DE CANTIDADES
Exceder la concentración o
cantidades de los desinfectantes puede ocasionar efectos adversos desde leves a
moderados, según las siguientes vías:
- Absorción por vía inhalatoria,
puede ocasionar en bajas concentraciones (1 – 5 ppm) nauseas, tos,
irritación de los ojos, mareos, disnea, dolor de cabeza e irritación nasal
(ATSDR 2010). Concentraciones elevadas (hasta 60 ppm) ocasiona efectos más
graves en el tracto respiratorio superior, dificultad respiratoria y edema
pulmonar (Slaughter et al. 2019, ATSDR 2010, Peack et al. 2011). En exposiciones crónicas
los pulmones pueden irritarse y
conducir a bronquitis con tos, flema y / o falta de aliento (Luttrell
2001).
- Absorción por ingestión, puede
ocasionar náuseas y vómitos, quemadura del esófago (Peack et al. 2011). Ingesta elevada puede
causar lesiones gastrointestinales corrosivas y efectos sistémicos,
incluyendo acidosis metabólica, trastorno hidroelectrolítico - elevado nivel
del ion sodio en la sangre (Slaughter et al. 2019).
- Absorción vía cutánea, la
exposición prolongada puede causar irritación de la piel o
hipersensibilidad dérmica. Altas concentraciones pueden ocasionar
sensación de ardor, dolor, enrojecimiento, edema, ampolla y necrosis. En exposiciones crónicas se puede
producir una dermatitis alérgica,
picazón y eczema continuo (Luttrell 2001). A nivel del ojo se puede
generar dolor, ardor, molestias, edema, conjuntivitis, lagrimeo, problemas
de visión, sensación de cuerpo extraño,
fotofobia, abrasiones corneales. Con soluciones de mayor
concentración se produce irritación ocular grave (Slaughter et al. 2019).
QUÉ HACER SI NOS INTOXICAMOS
La ingestión accidental de lejía
doméstica no suele tener importancia clínica. Sin embargo, aquellos que
ingieren una gran cantidad de una formulación diluida o una preparación de alta
concentración puede desarrollar lesiones corrosivas graves y raramente
mortales, por lo que es esencial contar con una atención médica de inmediato,
la atención estará dirigida en relación a los síntomas del paciente (Slaughter
et al. 2019).
Cuando hay exposición a la piel,
se debe enjuagar con abundante agua por al menos 20 minutos, evite esparcir el
producto químico en piel no afectada, las quemaduras con lejías se deben tratar
como si fuera una quemadura térmica (Luttrell 2001, Slaughter et al. 2019).
Exposición ocular, se debe echar abundante agua, retirar lentes de contacto antes del enrojecimiento. Se requiere que visite al oftalmólogo para un diagnostico especializado (Slaughter et al. 2019).
Vías respiratorias, mueva a la víctima al aire fresco y llame a atención médica
de emergencia, debe estar
atento a las señales de insuficiencia respiratoria para proporcionar asistencia
de ventilación con oxígeno si es necesario (Luttrell 2001).
RECOMENDACIONES ANTES DE INICIAR LA DESINFECCIÓN
El equipo científico de
CIQTOBIA de la UNALM recomienda lo
siguiente:
- Usar
guantes desechables para limpiar y desinfectar (DIGESA 2020b), las
superficies a desinfectar deben ser limpiadas previamente con detergente
(DIGESA 2020c).
- Seguir
las instrucciones del producto para un uso seguro y efectivo (CDC 202b),
cumpliendo con el tiempo de acción que establece el fabricante en la
etiqueta (DIESA 2020b).
- Lavarse
las manos con agua y jabón después de finalizar la limpieza y
desinfección, por un tiempo mínimo de 20 segundos (DIGESA 2020b).
- Al
finalizar la limpieza y desinfección, se deben lavar los paños y
trapeadores con agua y detergente. Luego remojarlos en agua caliente para
desinfectarlos (DIGESA 2020b).
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PLAN
DE DESINFECCIÓN EN EL HOGAR Se recomienda elaborar en el hogar un plan de limpieza y
desinfección, implementarlo, mantenerlo y revisarlo. Para lo cual debe
considerar lo siguiente: >
Determinar las zonas que serán limpiadas, determinar las áreas
que deberán ser desinfectadas, determinar qué materiales y equipos se
necesitan. >
Para la implementación del plan debe considerar: la limpieza de
superficies visiblemente sucias con jabón y agua previa a la desinfección, utilizar
productos de limpieza y de desinfección adecuados (aprobados por la EPA
contra el COVID-19), seguir siempre las indicaciones de la etiqueta del
producto. >
Finalmente, para el mantenimiento y revisión de su plan deberá
continuar con la rutina de limpieza y desinfección, mantener prácticas como
el lavado de manos, y continuar con las prácticas que reduzcan el potencial
riesgo de exposición (CDC 2020b). |
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