Salud en Casa.- El dolor crónico es una causa común de sufrimiento en Perú, debido a que afecta aproximadamente al 35% de la población del país, según el doctor Enrique Orillo, presidente de la Asociación Peruana para Estudios de Dolor (ASPED). A pesar del impacto físico, mental, social y económico que esta enfermedad puede causar, su diagnóstico y tratamiento sigue siendo un desafío: se estima que el manejo inadecuado del dolor afecta al 80% de la población mundial en más de 150 países.
El doctor Ian Falvy, especialista en dolor y miembro de ASPED, asegura
que en el Perú existen barreras relacionadas a la demora en el diagnóstico, al
poco conocimiento de la enfermedad, y a la falta políticas públicas que impiden
que los profesionales de la salud logren un manejo óptimo del dolor.
La experiencia de Yuri Echegaray, médico internista de Cusco y paciente
de dolor crónico durante 30 años, da cuenta de ello, pues su calidad de vida
disminuyó significativamente durante el tiempo que buscó un manejo adecuado para
su condición. “Pasé por reumatólogos, traumatólogos, anestesiólogos,
quiroprácticos y acupunturistas, y utilicé diversos tratamientos sin buenos
resultados; el dolor aumentó tanto que limitó mi movilidad, afectó mis
actividades diarias y mi salud mental”, señala Echegaray.
Falvy señala que los pacientes con esta enfermedad pueden consultar entre
3 y 5 médicos hasta llegar al diagnóstico adecuado, recorrido que puede demorar
hasta dos años según la Federación Latinoamericana de Asociaciones para
Estudios de Dolor (FEDELAT).
“Mientras esto ocurre, la condición del paciente empeora porque el dolor
crónico no es tratado como una enfermedad; aun cuando puede ser discapacitante,
y represente un costo para los pacientes, el estado y los empleadores”,
menciona Falvy.
El especialista indica que una de las principales dificultades para el
acceso a diagnóstico es el poco conocimiento que existe sobre la enfermedad, su
tratamiento y la necesidad de un abordaje multidisciplinario.
“Hay desconocimiento sobre la indicación de tratamientos para el dolor
crónico, especialmente en atención primaria, lo cual profundiza el sufrimiento
del paciente. Así mismo, al tener un sistema de salud con oportunidades de
mejora en cobertura, capacidad y articulación, es retador brindar un
tratamiento personalizado que comprenda terapias farmacológicas, físicas y
psicológicas”.
Las barreras relacionadas con el sistema incluyen el limitado acceso a
unidades y especialistas en dolor, así como la falta de estándares y protocolos
claramente definidos para su manejo. De acuerdo con Falvy, en el Perú existen
un promedio de 300 unidades de dolor en centros hospitalarios de Lima y otras
ciudades grandes; en cuanto a especialistas contamos con menos de 20 en todo el
país,
según estimaciones de FEDELAT.
“Las unidades de dolor existentes no siempre están implementadas
correctamente ni cuentan con el equipo de personas para proveer un tratamiento
multidisciplinar. Por otro lado, si bien los tratamientos se encuentran dentro
del petitorio del sistema de salud público, los centros de atención de la
periferia y de provincias no siempre tienen la dotación necesaria”, señala el
especialista.
La educación es clave para mejorar esta situación y eliminar las
barreras hacia un manejo adecuado del dolor crónico. El Dr. Falvy recalca la
importancia de incorporar cursos de dolor en pregrado para reforzar la atención
primaria y con ello el diagnóstico oportuno. Así mismo, señala la necesidad de
sensibilizar a la población mediante jornadas educativas para la prevención de
la cronificación.
“Con ello estaríamos evitando uno de los problemas que enfrentamos
actualmente, que es la automedicación, esto no solo no alivia el sufrimiento,
sino que puede complicar la salud de los pacientes a largo plazo”.
Si bien la pandemia por la Covid-19 ha afianzado las dificultades en la
atención de pacientes, Falvy considera que también ha abierto una posibilidad
para mejorar el acceso, “la teleconsulta ha sido de gran ayuda para un grupo de
pacientes, y a futuro esto podría ayudar a aumentar el radio de acción de los
especialistas y beneficiar a los pacientes”, puntualizó.
0 comentarios:
Publicar un comentario