Salud en Casa.- La Dra. Viviana Ulloa, especialista en Endocrinología de la Clínica Anglo Americana nos cuenta todo lo que deberíamos saber sobre la diabetes y la prediabetes.
- ¿Qué es la prediabetes y la diabetes?
La prediabetes y la diabetes mellitus son
trastornos del metabolismo de la glucosa, es decir el azúcar de la sangre. Tanto en la prediabetes
como en la diabetes los niveles de glucosa sanguínea son más altos de lo
normal. En la prediabetes el cuadro se puede revertir, pero la diabetes
mellitus ya constituye un problema crónico y sólo se puede controlar mas no
curar.
Estos
trastornos ocurren por la resistencia a la insulina (mala calidad de acción de
la insulina), insuficiente secreción de insulina (baja cantidad en la
producción de insulina) o una combinación de ambos.
- ¿Qué es lo que causa la resistencia a la insulina?
Se
produce cuando las células de los músculos, grasa e hígado no responden bien a
la insulina y no pueden absorber la glucosa de la sangre fácilmente. La
obesidad, entendida como el exceso de grasa corporal, es una de las principales
causas que lleva al desarrollo progresivo de varias complicaciones, entre ellas
la prediabetes y la diabetes mellitus tipo 2.
- ¿Cuáles son los tipos de diabetes?
● Diabetes tipo 1: Causada por una reacción autoinmune que impide
que el cuerpo produzca insulina.
● Diabetes tipo 2: El cuerpo no usa la insulina de manera adecuada
y no puede mantener el azúcar en la sangre a niveles normales.
● Prediabetes: Los niveles de azúcar en la sangre son más altos de lo normal, pero no
han llegado a niveles suficientemente altos para que se diagnostique como
diabetes.
● Diabetes gestacional: Aparece durante el embarazo. En este caso, el azúcar que no está bien controlada puede dar problemas tanto a la madre como al bebé.
- ¿Cuántas personas actualmente padecen de diabetes?
En
la actualidad, casi 500 millones de personas viven con diabetes. Los países de
ingresos bajos y medios soportan casi el 80 % de la carga de diabetes. La
rápida urbanización, las dietas poco saludables y los estilos de vida cada vez
más sedentarios han dado lugar a unos índices de obesidad y diabetes inauditos.
Cifras
recientes confirman que, en el Perú, el 60.2% de la población tiene sobrepeso u
obesidad. Además, alrededor de 7 de cada 100 peruanos tienen diabetes.
- ¿Cómo se puede prevenir la diabetes?
Estas
condiciones pueden prevenirse con un estilo de vida saludable que involucre:
● Consumo de vegetales diariamente.
● Consumo de frutas, de máximo 3
porciones al día (una porción corresponde al volumen de un puño), evitando
jugos o extractos, porque al ser consumidos de esa forma, se eleva muy
rápidamente la glucosa en la sangre.
● Tener cuidado con las porciones de comida.
● Actividad física regular: 150
minutos semanales de ejercicios aeróbicos o de resistencia.
● Dormir al menos 7 horas.
● Evitar fumar.
Estos
cambios en la rutina diaria deben complementarse con la elección de alimentos
bajos en grasas saturadas (grasas de origen animal) y preferir las grasas
poliinsaturadas (de origen vegetal). Igualmente, el consumo de azúcar añadida a
las bebidas y comidas, son la forma más fácil de ganar peso.
- ¿En qué momento uno se debe de hacer un examen de glucosa?
Dado
que la diabetes mellitus recién presenta síntomas cuando ya está muy alta la
glucosa sanguínea, se recomienda una medición anual de glucosa en ayunas, en
todos los mayores de 40 años, y en menores cuando se tienen factores de riesgo
(obesidad, sobrepeso, antecedentes familiares de diabetes, hipertensión
arterial).
Es
importante reconocer que los niños que presentan obesidad también pueden
desarrollar diabetes mellitus tipo 2, por lo que este grupo es considerado de
riesgo, y también se les debe medir la glucosa sanguínea, pero sobre todo,
brindarles asesoría profesional para que puedan recibir tratamiento para la
obesidad.
Tanto
la prediabetes como la diabetes se diagnostican con exámenes de sangre venosa.
Medición
de glucosa: La glucosa sanguínea, tiene
un valor normal en ayunas menor o igual a 100 mg/dL. Cuando se encuentra entre
101 y 125 mg/dL, hablaremos de prediabetes y si es igual o mayor de 126 mg/dL
tendremos el diagnóstico de diabetes.
Tolerancia
a la glucosa: La glucosa
medida 2 horas después de una sobrecarga de azúcar debe salir menor de 140
mg/dL. Si resulta entre 140 y 199 mg/dL es criterio diagnóstico de prediabetes
y si sale en 200 mg/dL o más, ya es diagnóstico de diabetes.
Medición
de la hemoglobina glucosilada: Evalúa el promedio de la glucosa de los últimos
3 meses. El valor normal es menor o igual de 5.7%; la prediabetes se
diagnostica con un valor de 5.8% a 6.4% y la diabetes se diagnostica si la
hemoglobina glicosilada es igual o mayor de 6.5%.
Todos
estos exámenes, pueden ser solicitados cuando se visite al médico para los
chequeos preventivos. Si los resultados fueran anormales, es recomendable
consultar con un especialista como el endocrinólogo.
Recuerda
que los síntomas de la diabetes son silenciosos. Si tienes sospechas de que
puedes padecerla, no dudes en agendar una cita con nuestros especialistas.
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