Se estima que hacen falta conformar
aproximadamente 300 equipos de atención domiciliaria para el sistema de atención
primaria, en el país solo se cuenta con 24.
Salud en Casa.- La Organización Mundial de la Salud (OMS)
considera que los cuidados paliativos son parte esencial de los sistemas de
salud, por ello exhorta a los gobiernos a implementar políticas para
promocionar la formación adecuada de sus profesionales y garantizar su atención. En
el Perú, sin embargo, solo el 0.3% de los más de 124 mil pacientes que
requieren de estos cuidados tiene acceso a ellos.
El Dr. Víctor Palacios, presidente
de la Asociación Médico Peruana de Cuidados Paliativos, considera que la falta
de formación de los médicos y profesionales de la salud en esta rama es una de
las grandes brechas que debe afrontarse para garantizar que los cuidados paliativos
se establezcan de manera sostenible y,
así, brindar
mejor calidad de vida al paciente.
“La educación es la piedra
angular para mejorar la atención en cuidados paliativos en el país. De las facultades
de Medicina que tenemos en Perú, solo 2 de ellas tienen cátedras de dolor y
cuidados paliativos en pregrado, mientras que 3 ofrecen programas en postgrado”.
Así
mismo, existe una gran deuda en infraestructura que soporte la atención en este
campo: el experto estima que actualmente se necesitan 300 equipos de atención
domiciliaria en el primer nivel de atención, no obstante, hasta el año pasado
se contaba con al menos 24 en el país, lo cual representa menos del 1% de la
demanda actual. La
atención domiciliaria es una necesidad básica para pacientes que padecen una
enfermedad terminal, de allí la importancia de esta modalidad de atención.
De
igual manera, el Ministerio de Salud (MINSA) debería contar con, al menos, 36
unidades de cuidados paliativos en hospitales de III nivel de atención donde se
brinda atención oncológica a nivel nacional, pero solo está disponible en la
tercera parte de ellas distribuidas en Lima y demás departamentos del país.
Estas
cifras son alarmantes debido a que los cuidados paliativos son la rama de la
medicina que se encarga de mejorar la calidad de vida de los pacientes cuyas
enfermedades no responden a terapias curativas. En los últimos años se han
puesto en marcha iniciativas para mejorar esta situación, pero el progreso es
aún insuficiente. Desde el 2018 se viene trabajando en la elaboración del “Plan
Nacional de Cuidados Paliativos Oncológicos y No Oncológicos”, en cumplimiento
de la Ley N° 30846, sin embargo, aún no ha sido aprobado.
En
el ámbito académico, la Universidad Nacional Mayor de San Marcos instauró en
2019 la primera maestría en cuidados paliativos y manejo del dolor, en
respuesta al déficit de especialistas en el país: se estima que solo hay unos 100
profesionales de la salud capacitados en este campo.
“La prestación de servicios
de asistencia paliativa debería considerarse un deber ético de los
profesionales de la salud. Debemos tener en cuenta que una asistencia paliativa
temprana no solo mejora la calidad de vida de los pacientes, sino que además
reduce las hospitalizaciones innecesarias y el uso de los servicios de salud”, señala
Palacios.
¿Qué
debe incluir los cuidados paliativos?
La
OMS señala que, en la atención de cuidados paliativos, se debe incluir el
manejo de síntomas que ponen en una situación de sufrimiento al paciente y/o a
sus familiares; así como establecer metas de tratamiento de acuerdo a su estilo
de vida y realizar una comunicación activa entre el paciente, su familia o
cuidadores y todo el equipo médico involucrado en el tratamiento de su
enfermedad.
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